流鼻血竟然是肿瘤作怪？鼻内镜外科专家巧手切除！

  许庚教授团队的史剑波教授日前，成功运用鼻内镜下低温等离子射频技能，将杂乱的“鼻咽部纤维血管瘤”美丽切除。

  现在这个技能在国内罕见专家能完成，得益于老练的技能和高端的手术设备。今后，这类“高、难、杂”手术在祈福医院也能展开啦！

  风华正茂的少男少女流鼻血是常有的事，但是像扬扬这样流血不止的状况还需分外的留意。近半年来，11岁扬扬（化名）常常流鼻血不止，出血量还十分大，在江西当地医院被确诊为“鼻咽部纤维血管瘤”，由于肿瘤较大，规模较广，当地没有医疗技能能医治，最终寻医找到了祈福医院耳鼻喉头颈外科许庚教授团队。

  扬扬入院后，许庚教授团队立即对其进行了CT及增强MRI查看，显现扬扬右侧鼻腔后端肿物完全阻塞了右侧后鼻孔，侵略翼腭窝、闯入蝶窦、鼻咽腔，若不及时医治逐步增大的瘤体或许会引起难以按捺的大出血，而瘤体向颅内成长会压榨颅脑，向眼眶成长会压榨眼球。许庚教授团队专家会诊后表明，手术是医治鼻咽纤维血管瘤最有用的办法，并且手术越早对医治和康复越有利。

  但是也有难题摆在我们面前，扬扬鼻腔内的肿瘤血管丰厚，血管弹性差，极易出血，并且肿物紧贴视神经管、海绵窦、颈内动脉等重要结构，一旦损害可引发致命性出血、失明等。别的，鼻咽部毗连咽鼓管咽口，一旦损害还可引起排泄性中耳炎。手术之“阴险”对手术医师是个很大的应战。

  在进行了充沛的术前评价及术前预备后，10月25日上午，祈福医院耳鼻咽喉头颈外科许庚教授团队为扬扬进行鼻内镜下低温等离子肿物切除术，手术由许庚教授团队的史剑波教授领衔。史剑波教授关于鼻咽部纤维血管瘤的内镜下医治有着十余年的丰厚经历，是全国排名前十的鼻内镜外科专家。史教授表明，手术最大的难点在于出血，由于肿瘤内血管丰厚，出血量大，尤其是在剥离肿瘤基底部时，出血量最多，所以要赶快取出肿瘤，并尽或许的防止大出血状况呈现。

  手术过程中，史教授娴熟运用等离子刀对手术入路进行前期扩展、止血，再从鼻咽部及鼻腔对肿瘤周边进行充沛切开别离、再次止血，然后翻开蝶窦别离出蝶窦内肿物，翻开上颌窦后壁逐步露出肿物根部，由于肿瘤根部来源于蝶腭孔，在充沛露出肿瘤根部后，用低温等离子刀将蒂部血管广泛电凝止血，然后将肿瘤分块切除取出。最终再将根部残留肿物切除，用磨钻打磨可疑骨壁，打扫洁净，以削减肿瘤复发的时机。整个手术过程十分顺畅，肿瘤物质被悉数铲除洁净。

  教授在前哨奋战，中山大学隶属第三医院麻醉科周少丽教授则在后方全程应援。在手术过程中，周教授亲近监控扬扬的生命体征，使用控制性低血压技能，最大极限的削减术中出血，并全程做好自体血回输预备。手术历时2个小时，出血量约200毫升，所幸手术顺畅没再次呈现太大的生命危险。

  据了解，传统手术切除肿瘤需求切开硬腭或面部，伤口大、出血多，一旦肿瘤决裂出血可达数千毫升，手术视界差、时间长、危险高，肿瘤易残留致术后复发，术后简单引发面部变形，影响面子外观。

  鼻内镜下低温等离子射频手术，医师在术中视界明晰，操作快捷，手术精密完全，副损害小，手术时间短、出血量少、并发症少、术后康复快，且不影响颌面部发育。但是这类手术对设备、对医师的娴熟程度和技能方面的要求十分高，现在该手术仅国内仅有少量医院可以展开，祈福医院就能进行这类“高、难、杂”的鼻内镜下低温等离子射频手术。

  枯燥时节流点鼻血在很多人看来是小事，特别是青春期的少男少女，但是流鼻血不止就得留意了。据了解，鼻咽部纤维血管瘤是一种极端罕见的良性肿瘤，常发生于10～25岁青年男性，男女患者之比为19：1，鼻咽部良性纤维血管瘤患者多表现为常常的阵发性的流鼻血、口腔出血、鼻塞、耳闷，跟着瘤体的长大，患者或许会呈现眼痛、眼突、视力下降，乃至失明等症状。这种病症主要是先天性血管发育反常引起的，随年岁的增大而长大，一般在25岁今后或许中止成长。许庚教授团队专家提示各位，若儿童或年青小伙子重复呈现鼻出血一定要注重，尽早到医院清晰原因，避免延误医治。长时间出血不但会导致缓慢贫血，严峻时也会因大出血危及到生命。